السوربيتول، الفوائد والاستخدامات والآثار الجانبية والمحاذير – بقلم الصيدلي غسان علي بوخمسين*

السوربيتول، (sorbitol) و (E420) غلوسيتول (glucitol) ، هو نوع من الكربوهيدرات. يندرج في فئة من السكريات الكحولية تسمى البوليولات. {ملاحظة: لا علاقة له بالكحول المحرّم إنما هو تصنيف كيميائي}.

يوجد هذا المركب “القابل للذوبان في الماء” بشكل طبيعي في بعض الفواكه، بما في ذلك التفاح والمشمش والتمر والتوت والخوخ والتين. كما يصنع تجاريا من شراب الذرة لاستخدامه في الأطعمة والمشروبات والعلكة والأدوية المعبأة.

تجاريا، يستخدم السوربيتول للحفاظ على الرطوبة ومُحلّي وتوفير القوام المناسب للمنتجات، ودعم صحة الجهاز الهضمي والفم.

منتجات محتوية على السوربيتول

السوربيتول يستخدم على نطاق واسع لعدة أسباب:

أولا، غالبا ما تستخدم في الأطعمة والمشروبات بدلا من السكر التقليدي لتقليل محتواها من السعرات الحرارية.  ويوفر السوربيتول حوالي 60٪ من الحلاوة لسكر المائدة. الغرام الواحد من السوربيتول يُعطي حوالي 2.6 كالوري (سعرة حرارية) ، بينما الغرام من السكر العادي يُعطي  4.2 كالوري.

كما أنه غير مهضوم بالكامل في الأمعاء الدقيقة. ينتقل ما تبقى من المركب من هناك إلى الأمعاء الغليظة حيث يتم تخميره بدلا من ذلك، أو تكسيره بواسطة البكتيريا، مما يؤدي إلى امتصاص سعرات حرارية أقل.

ثانيا، غالبا ما يضاف  كمحلّي الى الأطعمة التي تُسوّق للأشخاص المصابين بداء السكري. ذلك لأنه ليس له تأثير يذكر على مستويات السكر في الدم عند تناوله.

ثالثا، على عكس سكر المائدة، لا تساهم كحوليات السكر مثل السوربيتول في تكوين تسوّس الأسنان. هذا هو أحد الأسباب التي تجعلهم يستخدمونه في كثير من الأحيان لتحلية العلكة والأدوية السائلة الخالية من السكر.

أخيرا، يستخدم  كمليّن لمكافحة الإمساك ، لإنه (hyperosmotic) مسبب للتناضح العكسي، مما يعني أنه يسحب الماء إلى القولون من الأنسجة المحيطة لتعزيز حركات الأمعاء.

الآثار الجانبية

يمكن أن يسبب استهلاك السوربيتول أو أنواع السكريات الكحولية الأخرى بكميات كبيرة، الانتفاخ والإسهال لدى بعض الناس. يمكن أن تكون هذه نتيجة غير مرغوب بها للبعض، ولكنه قد يكون التأثير المطلوب لأولئك الذين يستخدمونه لتعزيز نشاط الأمعاء.

عموماً أن الآثار الجانبية الأخرى من السوربيتول غير شائعة. الشكوى الأكثر شيوعا هي الإسهال، على الرغم من أنه قد يكون مصحوبا بتشنج البطن أو الغثيان.

ومع ذلك، في حين أن بعض المسهلات يمكن أن تكون مسببة للتعود عليها ولا ينبغي استخدامها لفترات طويلة، يعتبر السوربيتول ملينا أقل خطورة وغير محفز. ومع ذلك، بالنظر إلى أنه يعمل عن طريق سحب السوائل إلى الأمعاء لتعزيز نشاط الأمعاء، يجب استخدامه بحذر وفقا للتوجيهات الطبية.

على الرغم من آثاره الجانبية المحتملة، تمت مراجعة السوربيتول والاعتراف به على أنه آمن للاستهلاك من قبل العديد من السلطات الصحية العالمية، بما في ذلك إدارة الأغذية والعقاقير ولجنة الخبراء المشتركة بين منظمة الأغذية والزراعة ومنظمة الصحة العالمية المعنية بالمضافات الغذائية (JECFA)، والاتحاد الأوروبي.

الجرعة والأشكال المتوفرة

يتوفر السوربيتول للاستخدام الملين كحقن شرجية مستقيمية أو محلول سائل يؤخذ عن طريق الفم. يمكنك تناوله عن طريق الفم مع كوب من الماء أو خلطه في مشروبات بنكهة، مع أو بدون طعام.

تختلف الجرعات الموصى بها. تشير بعض الدراسات إلى أن الآثار الجانبية غير المرغوب فيها أكثر احتمالا عند 10 جرامات أو أكثر يوميا. بالإضافة إلى ذلك، وجدت إحدى الدراسات أن سوء الامتصاص كان أكثر احتمالا بجرعات 10 جرامات – حتى بين الأفراد الأصحاء.

تتطلب إدارة الغذاء والدواء أن تتضمن الملصقات على الأطعمة التي يمكن أن تسبب  استهلاك أكثر من 50 جراما يوميا التحذير: “قد يكون للاستهلاك الزائد تأثير ملين”.

ذلك لأن تناول الكثير من السوربيتول يمكن أن يسبب آثارا جانبية هضمية شديدة واختلالات الكهارل (electrolytes)، على الرغم من عدم وجود دليل على أن المركب يمكن أن يسبب السمية.

 من الأفضل اتباع توجيهات المستهلك على العبوة. استشر مقدم الرعاية الصحية، إذا كانت لديك أسئلة حول الجرعات والاستخدام المناسبين.

محاذير الاستعمال

لا ينبغي تناول السوربيتول مع سلفونات الكالسيوم أو البوليسترين الصوديوم، والتي تستخدم لعلاج مستويات عالية من البوتاسيوم في الدم. يمكن أن يؤدي القيام بذلك إلى تفاعل يؤدي إلى موت الأنسجة المعوية.

في حال استخدام السوربيتول لتخفيف الإمساك، فينبغي تجنب استخدام المسهلات الأخرى في نفس الوقت ما لم يوجهك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على وجهتك على وجه التحديد للقيام بذلك.

يمكن تخزين معظم السوربيتول في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية). لا ينبغي تجميده أو الاحتفاظ به في بيئات ساخنة، لأن هذا قد يقلل من مدة صلاحيته.

رغم أن الأبحاث السريرية حول آثار تناول السوربيتول أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية محدودة، لكنها تعتبر السكريات الكحولية والبوليولات آمنة بشكل عام للاستخدام باعتدال، لكن ينبغي التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل استخدام السوربيتول في حال الحمل والرضاعة.

ينصح بالحذر عند استخدام السوربيتول للأطفال. من الأفضل التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على جرعات محددة للأطفال.

على الأشخاص الذين يعانون من أمراض أو حساسيات هضمية موجودة مسبقا، تجنب السوربيتول. يتضمن ذلك أولئك الذين يتبعون نظاما غذائيا منخفض يدعى [fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides and polyols] اختصاره [FODMAP]، والذي يستثني أنواعا معينة من الكربوهيدرات. (FODMAP) هو اختصار يرمز إلى “السكريات القليلة القابلة للتخمير والسكريات الثنائية والسكريات الأحادية والبوليولات”،  السوربيتول هو بوليول.

قائمة بالأطعمة التي يمكن تناولها او تجنبها لمن لديهم عدم تحمل لبعض أنواع الكربوهيدرات البسيطة.

السكريات المذكورة هي كربوهيدرات قصيرة السلسلة تمتصها الأمعاء الدقيقة بشكل سيء ، حيث يعاني المصابين بهذه الحالة المرضية، من ضائقة هضمية بعد تناولها. تشمل الأعراض ما يلي: تشنج، إسهال، إمساك، انتفاخ المعدة، غازات وانتفاخ في البطن.

عادة ما يتبع النظام الغذائي المنخفض (FODMAP) الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي (IBS). كذلك من يعانون من حالة عدم تحمل السوربيتول (Sorbitol Intolerance), تجنب تناول السوربيتول والأغذية الغنية به، لتقليل الأعراض الناتجة عن حالتهم المرضية.

ملاحظة مهمة: محلي الستيفيا الموجود بالأسواق بماركة ستيفيانا يحتوي على كمية بسيطة من السوربيتول لأن مذاق الستيفيا المكرر رغم حلاوته العالية حوالي 300 مرة أحلى من السكر الا أن طعمه غير مستساغ للسان (يعطي طعم مر) لأن حلاوته تختلف عن السكر العادي، لذلك تعمد الشركات لإضافة بعض السكريات الكحولية قليلة السعرات مثل السوربيتول لتجعل طعمه مستساغاً ، لذا لزم التنبيه.

في الختام،،،

  سكر السوربيتول من السكريات الكحولية، الموجودة طبيعياً بكميات بسيطة في بعض الأغذية،،،

ويمكن تصنيعها من الجلوكوز، ولها استخدامات صناعية في الأغذية والأدوية، ومن أحد الاستخدامات الشهيرة والمهمة كعلاج ووقاية للإمساك تحت إشراف طبي دقيق،،،

يعتبر استهلاكه بكميات قليلة دون ٣٠ غرام في اليوم آمن عموماً ، كذلك يمكن استهلاك الأغذية الغنية به مثل الخوخ والتين والمشمش والتفاح،  لكنه قد يسبب  بجرعات أقل حالة من عدم التحمل واعراض هضمية لبعض الناس،  بحيث يتوجب عليهم تجنبه. 

*غسان علي بوخمسين ، صيدلاني أول ، مستشفى جونز هوبكنز.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *