عقار الفوكسلوتور … دواء جديد لعلاج مرضى فقر الدم المنجلي
[الديناميكية الدوائية – آلية عمل العقار – دواعي الإستخدام – الجرعات]
(الجزء الأول)
يعتبر عقار (الفوكسلوتور) من الأدوية الجديدة المفيدة ، ومن البدائل لعقار (الهيدروكـسي يوريا).
ورغم أن هذا العقار (الفوكسلوتور) مفيد جدّاً إلا أنه دون عقار (الهيدروكـسي يوريا).
فيمكن أن يكون (الفوكسلوتور) بدلاً من (الهيدروكـسي يوريا) في حالة:
- عدم توفر (الهيدروكـسي يوريا).
- أو عدم تحمل المريض (للهيدروكـسي يوريا).
- أو عدم استجابة المريض (للهيدروكـسي يوريا).
(الجزء الثاني)
تصريح إدارة الأغذية والأدوية عن جواز استخدام (الفوكسلوتور) ، في الخامس والعـشرين من شهر نوفمبر ، من سنة 2019 م : صرحت إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية ، (FDA – US Food and Drud Administration) رسميّاً بجواز استخدام عقار الفوكسلوتور في المرضى المصابين بفقر الدم المنجلي الذين تتجاوز أعمارهم 11 سنة (≥ 12 سنة).
(الجزء الثالث)
تصريح إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية عن جواز استخدام (الفوكسلوتور) في الأطفال: في شهر ديسمبر ، من سنة 2021 م ، صرَّحت إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية ، رسميّاً بجواز استخدام عقار (الفوكسلوتور) في المرضى المصابين بمرض فقر الدم المنجلي ، الذين أعمارهم تتراوح من 4 سنوات إلى 11 سنة.
(الجزء الرابع)
تصريح الأدوية الأوربية عن جواز استخدام (الفوكسلوتور): في شهر فبراير ، من سنة 2022 م ، صرَّحت وكالة الأدوية الأوربية (European Medicine Agency) بجواز استخدام عقار (الفوكسلوتور) في علاج فقر الدم الإنحلالي (Hemolytic Anemia) في المصابين بمرض فقر الدم المنجلي ، في الكبار ، والأطفال الذين عمرهم 12 سنة فما فوق.
(الجزء الخامس)
الديناميكية الدوائية (PHARMACODYNAMICS): بعد تناول عقار (الفوكسلوتور) بالفم ، يُمتص هذا العقار بسرعة في الجسم. وما إن يصل إلى بلازما الدم ، يتوزع بسرعة نسبية إلى كريات الدم الحُمُر.
![](https://www.qatifscience.com/wp-content/uploads/2024/03/Sickle-cells-300x225.png)
والزمن الذي ينخفض خلاله تركيز عقار (الفوكسلوتور) في جسم الإنسان إلى النصف يساوي 65-85 ساعة ، في الإنسان السليم ، وحوالي 50 ساعة في المصاب بمرض فقر الدم المنجلي.
ويُستقلب معظم هذا العقار في الكبد ، مع إفراز قليل منه في الكلى.
(الجزء السادس)
آلية عمل عقار الفوكسلوتور: يُعتبر عقار الفوكسلوتور مثبطاً لعملية بلمرة الهيموغلوبين (Hemoglobin S polymerization inhibitor) الذي يزيد في منحنى تفكك الأكسجين ، وهو منحنى يرسم نسبة الهيموغلوبين في شكله المشبع ، المحمَّل بالأكسجين ، على المحور الرأسي ، مقابل توتر الأكسجين السائد على المحور الأفقي . وينتج من ذلك تحسنٌ سريعٌ في انحلال الدم ، وبالتالي في نقص الدم.
(الجزء السابع)
دواعي استخدام الفوكسلوتور: يستخدم الفوكسلوتور ، في الوقت الحاضر ، لعلاج البالغين ، والأطفال الذين أعمارهم أربع سنوات أو أكثر ، ومصابين بمرض فقر الدم المنجلي ويعانون من فقر الدم الانحلالي ، نتيجة تحلل كريات الدم الحُمُر (تكسر كريات الدم الحُمُر) ، ونزول نسبة الهيموغلوبين إلى 10,5جم / ديسيلتر ، أو أقل.
ويستخدم عقار الفوكسلوتور وحده (العلاج الأحادي) ، أو بالاشتراك مع عقار الهيدروكسي يوريا.
(الجزء الثامن)
جرعة الفوكسلوتور: تختلف جرعة الفوكسلوتور ، من مريضٍ إلى آخر ، باختلاف عمره ، ووزنه ، وتحمله ، وحالته الصحيَّة . والطبيب المعالج ، هو الذي يقرر الجرعة المناسبة لكل مريض.
ويؤخذ الفوكسلوتور مرة واحدة في اليوم . وإذا نسي الجرعة ، فعليه أخذ الجرعة في أقرب وقت ممكن . وإذا ذكر الجرعة قرب وقت الجرعة التي بعدها ، فيتركها ، ويأخذ الجرعة التي بعدها.
وينبغي الانتباه إلى أن الجرعة لا تضاعف ، حتى ولو نسي الجرعة التي قبلها.
![](https://www.qatifscience.com/wp-content/uploads/2024/03/دبوس-صورة-e1709898814463.jpeg)
شكرا للدكتور إبراهيم على هذه الإضاءة الطبية المفيدة حول هذا العقار الجديد المستخدم في علاج مرض فقر الدم المنجلي والشكر موصول لصحيفة علوم القطيف، وفقهم الله لكل خير وأثابهم.